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レーシック治療が受けられない人
レーシックにおける角膜の屈折異常の矯正治療は、正常な視力でなければ誰でも受けることができるのでしょうか。 答えはNOです。 レーシックの手術による治療は、クリニックで受ける問診や眼科検査の結果によっては受けることができない人もいます。 ではレーシックによる治療を受けられない人とはどのような人でしょうか。 まず事前の問診によって受けることができない人ですが、膠原病や自己免疫疾患を持っている人は術後の傷の治療が困難であったり、ドライアイの後遺症が出たりする場合がありレーシック治療には向かない人とされています。 また妊娠中やその可能性がある場合、出産して授乳中の場合にはホルモンのバランスが崩れやすい時期にあたるため、角膜の屈折も不安定になること、それにレーシックを受けたとしても施術後に合併症を抑える為に薬剤投与をする可能性もある為、レーシック治療は適当ではないとされています。 他に疾病関係でレーシック治療を受けられない場合を挙げると、糖尿病やステロイド剤を使用中の方、ケロイド体質の方は傷の治りに悪い影響が出る恐れがある為不可となっています。 さらに精神神経科系統の疾患がある場合にもインフォームドコンセント(十分な説明による理解)を本人から得にくいという理由からやはりレーシック治療は受けられません。 次に検査の結果によって不可となる場合です。 これは目が極端に奥に引っ込んでいるいわゆる「奥目」の場合には手術の難易度が上がるという理由で受付けてもらえないようです。 また角膜が小さい場合や元から薄い場合などもフラップが作れないなど、矯正効果が得られない可能性から不可とされています。 その他には重度のドライアイや角膜ヘルペス、緑内障、網膜剥離の手術後といった場合はレーシック治療によって目の障害につながる恐れがある為受け入れを拒否されます。 疾病と関係ないところでは、18歳未満の場合も手術を受けることはできません。
レーシックの再手術について
レーシック手術による角膜の屈折異常の矯正は、通常であれば一度施術を受ければ視力が回復するものとされています。 ですがまれに施術後もおもうような結果が得られず、再手術が必要となる場合もあるようです。 レーシックで再手術となるのはどういった場合なのでしょうか。 レーシックで再手術となるケースは施術の仕方が悪かったということではなく、レーシックの施術を受ける患者さんの視力の状態や角膜の状態によって起こるもののようです。 レーシックはどのような手術かというと、視力を回復するために角膜を削る手術になります。 「フラップ」と呼ばれるフタを目に作り、できたフタを開けてそこから角膜に向けてエキシマレーザーを照射して角膜を削ることで角膜の屈折率を変化させ視力を回復させるというのがレーシック手術の仕組みです。 ですが近視の度合いが高い人や角膜が元々薄いような人がレーシックの手術を受けた場合には、思うように視力が回復しない場合があるようです。 これは角膜を削りすぎてしまうのを避ける為に、レーシックの手術では角膜をはじめから大きく削ることはせず薄めに削るということも関係するかもしれません。 そういった事情もあり、レーシックを行うクリニックの大部分では一定の期間を定めてレーシックの再手術において無料で受付けるシステムがあるということです。 またレーシックで再手術となった場合には、「イントラレーシック」という、メスではなく機械でフラップを作る新しい施術法を採用することもあるようです。
レーシックによって起こる副作用
レーシック手術を受けることにより、副作用が生じるケースがあることが報告によりわかっています。 レーシックによってどのような副作用が起こるのか、また、なぜそれらの副作用が起こるのかについてまとめてみたいと思います。 メガネを使っていない方はイメージしにくいかもしれませんが、メガネのレンズを指でこすり、そのままメガネを通して光を見ると光の輪郭がにじんだような状態に見えると思います。レーシックの手術後にこれと同様の副作用が起こることがあるのです。 「ハロ」と呼ばれていますが、これは夜に瞳孔が大きく開く人や、重度の近視であるほど起こりやすいようです。 また重度の近視の場合でハードコンタクトを長年使っていたような人には視力の変動も自覚症状として現れやすい副作用のようです。 また、施術後白目の結膜から内出血を起こして赤くなる場合があります(結膜下出血) これは手術の際にフラップを作るために角膜を動かないように吸引することによってその圧力で内出血が起こるものです。 手術の際に目が動くような人はそれだけ強く固定するために吸引する力を上げるので赤くなりやすいといえます。 ですが内出血を起こしても視力に影響はなく、数日経てば自然に治るということです。 乱視もレーシック手術によって起こる副作用として挙げられています。 乱視が起こる原因は施術の際のエキシマレーザーの照射のズレです。 レーザーの照射中に患者さんが目を動かしてしまうと角膜が傾いた状態で照射が行われることとなり、乱視が起こるということです。